ЗАПАЗЕТЕ ЧАС!

Инсулиново лечение

Инсулиново лечение

  • insulin pen jpg

Какво представлява инсулиновото лечение?

Инсулиновото лечeние е широко разпространено. В тази публикация може да установите какви са видовете инсулини и за какво се използват те.

Инсулинът е хормон, който панкреасът ви произвежда, за да позволи на клетките да използват глюкозата. Когато организмът Ви не произвежда или не използва инсулина както трябва, можете да приемате произведен инсулин, за да контролирате кръвната си захар. Повечето хора приемат инсулин, като го инжектират в кожата, въпреки че има и версия, която се вдишва. Ако имате диабет тип 1, се нуждаете от инсулин, защото панкреасът ви вече не произвежда хормона. Ако имате диабет тип 2, може да се нуждаете от инсулин, въпреки че много хора с тази форма на заболяването могат да контролират кръвната си захар без него.

insulin pen

Какви са различните видове инсулин?

Много форми на инсулин лекуват диабет. Те се групират според това колко бързо започват да действат и колко дълго трае ефектът им. Видовете инсулин включват:

Бързодействащи:

Този вид инсулин започва да действа след около 15 до 20 минути и продължава от 1 до 5 часа, в зависимост от вида, който използвате. Приемате бързодействащ инсулин преди хранене и той обикновено се съчетава с по-дългодействаща форма на инсулин.

Дълготрайно действие:

Тази форма осигурява инсулиново покритие за цял ден. Вероятно ще използвате по-краткодействащ тип инсулин с нея.

Предварително смесен:

Съществуват няколко форми на предварително смесен инсулин, включително Humulin, Novolog и други. Тези разновидности комбинират краткодействащи и среднодействащи инсулини в една бутилка или инсулинова писалка, което някои хора намират за по-лесно за прилагане.

 

Кога се поставя инсулина?

Бързодействащи инсулини: Около 15-30 минути преди хранене
Среднодействащи инсулини: До 1 час преди хранене
Предварително смесени инсулини: В зависимост от продукта, между 10 минути или 30 до 45 минути преди хранене

insulin treatment

Най-добрите места за инжектиране на инсулин

Мястото на тялото, където си поставяте инжекцията, може да е от значение. Инсулинът ще се усвои най-равномерно, когато го инжектирате в корема си. Следващите най-добри места за инжектиране са ръцете, бедрата и седалището. Създайте си навик да инжектирате инсулина в една и съща обща област на тялото си, но променяйте точното място на инжектиране. Някои лекари препоръчват местата за инжектиране да се разминават поне на ширината на един пръст или малко повече, ако използвате инсулинова помпа. Това помага да се намалят белезите под кожата. Ако на мястото на инжектиране се появят твърди бучки, може би имате белези и трябва да използвате друго място за инжектиране.

Кой инсулин е най-подходящ и какви са страничните ефекти?

Вашият лекар ще работи с Вас, за да Ви предпише типа инсулин, който е най-подходящ за Вас и Вашия диабет. Изборът на инсулиново лечение зависи от много неща, включително:

Как реагирате на инсулина. Колко време е необходимо на организма да го абсорбира и колко дълго той остава активен, варира при различните хора.
Изборът на начин на живот. Видът на храната, която консумирате, количеството алкохол, което пиете, или количеството физически упражнения, които правите, ще повлияят на начина, по който тялото ви използва инсулина.
Вашето желание да си правите по няколко инжекции на ден
Колко често проверявате кръвната си захар
Вашата възраст
Вашите цели за управление на кръвната Ви захар
Вашият лекар може да Ви предпише повече от един вид. Може да се наложи да приемате инсулин повече от веднъж дневно, да разпределите дозите си през деня или да добавите други лекарства.

 

Странични ефекти вследствие на инсулиново лечение:

Основните странични ефекти на инсулиново лечение включват:

  1. Ниска кръвна захар
  2. Увеличаване на теглото, когато започнете да го използвате за първи път
  3. Бучки или белези на местата, където сте си направили твърде много инжекции
  4. Обрив на мястото на инжектиране или, рядко, по цялото Ви тяло

Заключение:

Съществуват много форми на инсулин, които се различават по това колко време им е необходимо, за да започнат да действат, да достигнат максималната си ефективност и да спрат да действат. Вашият лекар може да ви помогне да определите кой инсулин или комбинация от различни видове инсулин е подходящ за вас. Съществуват и различни начини за приемане на инсулин, така че можете да изберете варианта, който ви е удобен и най-лесен за употреба.

Повече за видовете инсулини и кой е най – подходящ за Вас или Ваш близък може да узнаете при консултация с ендокринолог. В МЦ SanaMedic разполагаме с екип от специалисти ендокринолози. 

Медицински център SanaMedic Варна

Библиография

  1. https://diabetes.org/health-wellness/medication/insulin-basics
  2. American Diabetes Association Professional Practice Committee; 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care 1 January 2024; 47  https://doi.org/10.2337/dc24-S009
  3. https://www.webmd.com/diabetes/diabetes-types-insulin

Логопедична терапия

  • логопед биофийдбек комуникация реч
логопед биофийдбек комуникация реч
❗️Ние от екипа на медицински център #SanaMedic ви предоставяме възможност за диагностика, рехабилитация и корекция на всички видове комуникативни нарушения при деца и възрастни.
 
✅Целта на предоставените услуги и провежданите процедури е постигане на най – високо възможно ниво на свободна и спокойна комуникация.
 
Логопедичната терапия е извършвана с подход конкретен за всеки пациент в зависимост от неговата възраст, степен на увреждане и индивидуални особености.
 
Провежданата терапия е подкрепена с Биофийтбек технологии – представляващи:
 
Дихателна биофийтбек система за дихателни упражнения;
Vagus електро – стимулация за неинвазивна стимулация на вагалния нерв.
АВУ – Аудио – визуално увличане, синхронизация на мозъчната активност и възбуда
Транскраниална магнитна стимулация ( tDCS Presentq tACS Present)
 
Имате възможност да запазите час за преглед при логопед в МЦ #SanaMedic
 
Ние от МЦ СанаМедик вярваме в правото на всеки пациент да получи внимание, грижа и индивидуален подход.
 
Запазете своя час за изследване на периферната нервна система в медицински център #SanaMedic във Фейсбук или по телефона
‭+359 87 7868864‬

ЕЕГ – Електроенцефалография

  • brain, EEG,
  • brain, EEG,

    Електроенцефалографията е неинвазивен метод за изследване на мозъка чрез електроди върху скалпа – метод незаменим в неврологията.

Електроенцефалографията е неинвазивен метод за изследване на мозъка чрез електроди върху скалпа – метод незаменим в неврологията.

Ето някои ключови аспекти на EEГ, подкрепени с научни източници:

  1. Основи на EEГ: EEГ измерва волтажните потенциали, произтичащи от тока в и около невроните. Техниката е разнообразна и се използва в клинична диагностика, неврорехабилитация и изследване на мозъчната дейност (Biasiucci, Franceschiello & Murray, 2019)
  2. Приложение в диагностиката на епилепсия: EEG е ценен в много аспекти на неврологията, особено при диагностицирането на епилепсия (Blows, 2002)
  3. История и развитие: EEG е един от новите диагностични методи в медицината, който е допринесъл за разбирането на конвулсивни разстройства и локализирането на органични нарушения в мозъка (Low, 1943).
  4. Използване в клинични изпитвания за болестта на Алцхаймер: Напредналите техники за анализ на EEG, като функционална свързаност и анализ на мрежи, разширяват възможностите за използване на EEG в клинични изпитвания за болестта на Алцхаймер (van Straaten, Scheltens, Gouw & Stam, 2014).

Допълнителни примери и приложения на електроенцефалографията (ЕЕГ):

  1. Идентификация на Движения на Ръцете:  важно в разработването на интерфейси за управление на протези за хора с невромускулни заболявания или ампутирани крайници
  2. Изследване на Патологии на Мозъка: EEG се използва за откриване и локализиране на мозъчни лезии, изучаване на епилепсия, диагностициране на психични разстройства и наблюдение и анализ на мозъчни реакции на сетивни стимули
  3. Изследване на Когнитивни Процеси: Примененията на EEG включват анализ на мозъчните вълни за по-добро разбиране на когнитивни процеси в мозъка. Това помага не само в диагностиката на мозъчни разстройства, но също така и в изследването на човешкото поведение и емоции 

Тези примери илюстриратширокия спектър на приложения на EEG, от клинична диагностика до изследване на сложни когнитивни процеси и разработването на иновативни технологии за взаимодействие с компютърни интерфейси. Този метод допринася значително за науката за мозъка и неврологията, като предоставя дълбоко разбиране за електрическата активност на мозъка и неговата функция.

 

В медицински център СанаМедик се провежда ЕЕГ от нашите специалисти невролози. Можете да запазите час по телефона или през интернет!

Електромиография (EМГ)

neurology, неврология

Електромиографията (ЕМГ) е диагностична процедура за оценка на състоянието на мускулите и нервните клетки, които ги контролират (моторни неврони). Резултатите от ЕМГ могат да разкрият нервна дисфункция, мускулна дисфункция или проблеми с предаването на сигнала от нерв към мускул.

 

Двигателните неврони предават електрически сигнали, които предизвикват съкращаване на мускулите. При ЕМГ се използват миниатюрни устройства, наречени електроди, за преобразуване на тези сигнали в графики, звуци или цифрови стойности, които след това се интерпретират от специалист.

По време на иглена ЕМГ електрод, поставен директно в мускул, записва електрическата активност в този мускул.

При изследването на нервната проводимост, друга част от ЕМГ, се използват електродни стикери, поставени върху кожата (повърхностни електроди), за да се измери скоростта и силата на сигналите, пътуващи между две или повече точки.

За повече инфорамция относно екипа невролози в медицински ценър SanaMedic посетете сътоветната секция в сайта ни!

Как се подготвите?


Храна и лекарства
Когато планирате ЕМГ, попитайте дали трябва да спрете приема на лекарства с рецепта или без рецепта преди изследването. Ако приемате лекарство, наречено Местинон (пиридостигмин), трябва изрично да попитате дали това лекарство трябва да бъде спряно за изследването.

Къпане
Вземете душ или вана малко преди прегледа, за да отстраните мазнините от кожата си. Не нанасяйте лосиони или кремове преди изследването.

Други предпазни мерки
Специалистът по нервна система (невролог), който провежда ЕМГ, ще трябва да знае дали имате определени заболявания. Уведомете невролога и другия персонал на ЕМГ лабораторията, ако:

  1. имате пейсмейкър или друго електрическо медицинско устройство
  2. приемате лекарства за разреждане на кръвта
  3. Имате хемофилия – заболяване на кръвосъсирването, което причинява продължително кървене

Преди процедурата
Вероятно ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична престилка за процедурата и да легнете на масата за преглед. За да се подготви за изследването, неврологът или техник поставят повърхностни електроди на различни места по кожата Ви в зависимост от това къде изпитвате симптоми. Или неврологът може да постави иглени електроди на различни места в зависимост от симптомите Ви.

ЕМГ, неврология, emg, neurological examination

По време на процедурата

Когато изследването е в ход, повърхностните електроди понякога ще предават малък електрически ток, който може да усетите като бодежи или спазъм. Игленият електрод може да предизвика дискомфорт или болка, които обикновено отшумяват скоро след изваждането на иглата.

По време на иглената ЕМГ неврологът ще прецени дали има спонтанна електрическа активност, когато мускулът е в покой – активност, която не присъства в здрава мускулна тъкан – и степента на активност, когато леко свиете мускула.

Той или тя ще ви даде инструкции за почивка и съкращаване на мускула в подходящи моменти. В зависимост от това какви мускули и нерви изследва неврологът, той или тя може да ви помоли да смените позицията си по време на изследването.

Ако сте обезпокоени от дискомфорт или болка по някое време по време на изследването, може да поискате да говорите с невролога за кратка почивка.

След процедурата


Възможно е да имате временни, незначителни синини на мястото, където електродът е бил вкаран в мускула. Тези синини трябва да изчезнат в рамките на няколко дни. Ако продължат да се появяват, свържете се с Вашия личен лекар.

Резултати


Неврологът ще интерпретира резултатите от изследването Ви и ще изготви доклад. Вашият лекар от първичната помощ или лекарят, който е назначил ЕМГ, ще обсъди доклада с Вас при последваща среща.

Изотчници:

  1. Rubin DI. Needle electromyography: Basic concepts. Handb Clin Neurol. 2019;160:243-256. doi: 10.1016/B978-0-444-64032-1.00016-3. PMID: 31277852.
  2. Dondelinger RM. Electromyography–an overview. Biomed Instrum Technol. 2010 Mar-Apr;44(2):128-31. doi: 10.2345/0899-8205-44.2.128. PMID: 20586391.

Периодичното гладуване (intermittent fasting)

  • сънна апнеа

Отрупаните маси и изкушаващите ястия са обаен спътник на коледните празници не само в България. След коледния сезон обичайно идва времето на новогодишните обещания за стриктни диети. Обичайна несигурността относно това какъв подход да се предприеме за редуциране на телесното тегло. Има безкрайно много информация за различни диети, както в интернет така и в книги за самоусъвършенстване, съвети от фитнес инструктори и дори различни препоръки за медикаменти редуциращи теглото.

 

fasting, time, intermittent fasting, minimalist

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Една от тези подходи е периодичното гладуване (intermittent fasting). Това е подход при който се ограничава калорийния прием, но фокусът пада върху времето, в което човек може да консумира храна, в рамките на един деня или седмицата.
Един от вариантите е редуване на ден с прием на храна с такъв, през който се гладува. Другият възможен вариант, по-често прилаганият, е редуване на 16 часа гладуване с 8 часа време за хранене в рамките на едно денонощие. Макар че както ограничаването на калориите, така и периодичното гладуване могат да доведат до цялостно намаляване на калорийния прием, това не е акцента при периодичното гладуване.

Както се вижда от наименованието на подхода – периодично гладуване – важен е не само периода на хранене, но и „гладуването“. Думата в случая е донякъде подвеждаща, тъй като не чувството на глад е съществено, а липсата на калориен прием в този период. По време на времето за гладуване (16-те часа) е разрешен приема на неподсладени чайове, вода, кафе без захар.

Как действа периодичното гладуване?

Основните хипотези за действието на гладуването върху тъканите в човешкото тяло са три: 1) намаляване на оксидативния стрес; 2) синхронизиране на калорийния прием с циркадните ритми; 3) кетоза. [1]

Хипотезата за оксидативния стрес се подкрепя от изследвания, които са показали по-малко свободни радикали, произведени от митохондриите след калорийна рестрикция. [2]

Циркадните ритми са промени в биологичните процеси (напр. хормонална секреция) в рамките на едно денонощие. Пример за това е, че инсулиновите нива са по-високи сутрин отколкото вечер. С оглед на това се предполага, че приемът на храна между 8:00 и 16:00ч. е по благоприятен спрямо хранене само в следобедите часове. Такъв подход се е оказал балгоприятен в редуциране на кръвното налягане и теглото. [3]

По аналогия на кетогенната диета при периодичното гладуване също се повишава производството на кетони. Това е признак, че метаболизмът започва да използва мастни киселини, следователно разгражда мастната тъкан.

Какви са ползите от периодичното гладуване?

Периодичното гладуване оказва положително въздействие върху множество сърдечносъдови рискови фактори, включително затлъстяване, хипертония, дислипидемия и диабет. Освен това има данни за по-добра прогноза при пациенти, вече преживели инфаркт.

В медицински център СанаМедик имаме специалисти които могат да Ви помогнат с диетичен режим!

Източници:

1. Dong TA, Sandesara PB, Dhindsa DS, Mehta A, Arneson LC, Dollar AL, Taub PR, Sperling LS. Intermittent Fasting: A Heart Healthy Dietary Pattern? Am J Med. 2020 Aug;133(8):901-907. doi: 10.1016/j.amjmed.2020.03.030. Epub 2020 Apr 21. PMID: 32330491; PMCID: PMC7415631.
2. Merry BJ. Oxidative stress and mitochondrial function with aging–the effects of calorie restriction. Aging Cell. 2004 Feb;3(1):7-12. doi: 10.1046/j.1474-9728.2003.00074.x. PMID: 14965349.
3. Moro T, Tinsley G, Bianco A, Marcolin G, Pacelli QF, Battaglia G, Palma A, Gentil P, Neri M, Paoli A. Effects of eight weeks of time-restricted feeding (16/8) on basal metabolism, maximal strength, body composition, inflammation, and cardiovascular risk factors in resistance-trained males. J Transl Med. 2016 Oct 13;14(1):290. doi: 10.1186/s12967-016-1044-0. PMID: 27737674; PMCID: PMC5064803.